甲状腺瘤吃灵芝孢子粉吗？甲状腺瘤与甲状腺癌如何鉴别

本文目录

1. 甲亢传染吗
2. 瘤与如何鉴别
3. 手术切除后可以干活吗

甲亢传染吗

您应该说的是吧，这个是不传染的。是常见的恶性，约占全身恶性的1%，包括乳头状、滤泡状、未分化和髓样四种理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状常见，除髓样外，绝大部分起源于滤泡上皮细胞。发率与地区、种族、性别有一定关系。女性发较多，男女发比例为1﹕（2～4）。任何年龄均可发，但以青壮年多见。绝大多数发生于一侧腺叶，常为单个。

的原则为以手术为主的综合。方法主要取决于患者的年龄、的理类型、变的程度以及全身状况等。以手术为首选，术后辅以内分泌，必要时选用放、在内的综合。

1.手术

的手术是其主要方法，包括本身的手术，以及颈淋巴结清扫。不论理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状或滤泡，即使是术后局部复发者也可再次手术。的切除范围与的理类型和分期有关，范围小的为腺叶加峡部切除，大至全切除。

2.内分泌

作次全或全切除者应终身服用素片，以功能减退及抑制TSH。乳头状腺和滤泡状腺均有TSH受体，TSH通过其受体能影响的生长。国内一般选用干片或左素，要定期测定浆T4和TSH水平来调整用药剂量，使体内激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。

3.放射性核素

对乳头状腺、滤泡状腺，术后应用I放射，适合于45岁以上患者、多发性灶、局部侵袭性及存在远处转移者。I注意事项：①患者在服I后头3～5天应住隔离房，出院后尽量避免接触孕妇和儿童；②I3～6个月后需进行复查；③有生育要求者，需在I结束一年以后方可考虑怀孕；④期间要停用素制剂和限制含碘饮食。

4.放射外照射

除未分化性外，其余类型对敏感性较差，故外放射是未分化的主要方法。分化型无需常规，如手术后有残留或有孤立性远处转移灶，应及时给予术后，尽可能降低局部复发率。

5.其他方法

一般用于未分化术后的辅助或晚期姑息性。对于不可手术的晚期患者或累及重要、器官时，为延长患者生存时间，可试用介入。对不能耐受手术的患者还可考虑微波、激光、射频等物理消融方法。

温馨提示

在生活中一定要戒掉烟酒，定期的去医院做检查，养成良好的生活习惯，千万不能熬夜，保持心情的愉快，避免大喜大悲，生活中可以适当的吃洋葱、大蒜等，可以防止细胞的发展。还有就是要注意自身免疫力的提升，人体免疫力强了，才有能力抵抗症细胞，经常吃一些像安普胶囊这样能增强免疫力的还是可以的。它的主要成分是人参皂苷rh2、rg3、灵芝多糖、红景天苷，在某东和某猫上搜下就能买到。

瘤与如何鉴别

瘤，通常是指生长在内的良性，在30岁以上的妇女中较多见，也可发于任何年龄，是一种常见的之一。瘤常起源于滤泡组织，理上大致可分为滤泡型腺瘤和乳头状腺瘤，多为单发结节，发展慢，程长。

本来也是瘤的一种，但通常不称其为恶性瘤而称其为，是内分泌系统中较为常见的一种恶性，占全身恶性的1.2%～3.2%，国内发率约为0.114%，比淋巴瘤要多30倍以上。此可发生于任何年龄层次的人，但儿童多于成年人，老年人多于青年人，男性多于女性，男女之比为1.9∶1。

现代医学一般将分为四类，即乳头状、滤泡腺、髓样和未分化。其中以乳头状为常见，占总数的57%～75%。目前所掌握的发因素约有以下4种：颈部接受过低剂量放射性照射;家族中有此种症或息肉史，其中髓样有50%的人有家族遗传倾向;与缺碘或吸收碘过多有关;一部分患者可由肿大、功能亢进或良性瘤发展而来。

中医学称瘤和为“瘿瘤”，认为此证多由情志不舒、郁气滞、痰湿凝聚所致，以软坚散结、活化瘀、益气和为主。古代中医世家一般将其分为阴火虚旺、痰火交结和热毒痰结等类型加以辨证，但是现代中医学在中多按西医对此瘤的分类加以辨证。

一、主要表现

(1)瘤生长缓慢，开始时由于它紧贴于气管和食管，可随吞咽动作上下移动，几乎没有更多的症状，所以常常难以发现，当它长至3厘米左右时，多在洗脸、洗澡或触摸颈前部时意外被发现。它是一种圆形或椭圆形的包块，质地多柔软，与正常的很相似，也无压痛。腺瘤常常只有1个，也有两个的，但很少见。

当腺瘤长到一定程度时，有可能会压迫到周围组织，并进而引起饮水或进餐时的阻塞感，或者出现困难、心跳、心慌、怕冷、多汗、等类似于功能亢进的症状。有的可形成软化的囊肿，有的也可能出并引起。腺瘤纤维化后灶则会由软转硬。

(2)的早期症状与大体相同，但生长速度较快，肿块坚硬，高低不平，活动度差，有时并不随吞咽动作上下移动。个别患者会出现颈侧的转移性淋巴结肿大。晚期人可伴有声音嘶哑或困难。

(3)瘤和均极易被误认为甲亢、慢性淋巴性炎、急性炎、囊肿、淋巴结肿大或淋巴结结核等。有20%～30%的髓样患者可发生、解水样大便而且次数很多，人颜面发红，心跳加快，因而这类人也容易被误诊为或肠。

二、检查验证

(1)核素扫描可发现实性瘤为“温结节”，囊性瘤和则为“冷结节”。有些瘤患者的131碘吸收率正常。

(2)B超检查可辨明腺瘤是实性还是囊性。

(3)X光片可显示患者的气管受压，或有移位、钙化。

(4)CT扫描可明确肿块的大小、侵犯范围以及邻近器官受压迫的情况。

(5)穿刺细胞学检查可协助诊断是否存在着细胞;在颈侧淋巴结或进行探测活检，常能证实诊断。

(6)如怀疑患有髓样，进行清检查可发现其清降钙素明显高于正常人。

(7)如果要确诊瘤，还可参照肿大的检查方法进行全面检查验证。

三、服药

(一)非处方药选

中成药

(1)补中益气丸、片、浓缩丸丸剂：成人每次9克，日服2次;片剂：成人每次4～5片，日服3次;浓缩丸：成人每次8～10丸，日服2～3次。本品具有补中益气之功效，适用于瘤患者经中草药后的辅助。高患者慎服。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状，或出现皮疹、面红以及上升时，应立即停药。

(2)人参健脾丸、片丸剂：成人每次1丸，日服2次;片剂：成人每次4片，日服2次。本品具有健脾益气之功效，适用于瘤患者经中草药后的辅助。有心功能不全的人应在医生指导下服用。

(3)六味地黄丸大蜜丸：成人每次服1丸，日服2次;浓缩丸：成人每次服8丸，日服2次。本品具有滋阴补之功效，对头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等症有明显的作用，可用于瘤患者经中草药后的辅助。

(二)普通处方药选

西药

(1)粉(干)成人起始量为每天10～20毫克，分2～3次服用;视情可在每周后增加10～20毫克，日服2～3次。维特量为60～160毫克/日，极量为160毫克/日。本品适用于散发性肿大、先天性激素合成酶缺陷以及单纯补碘无效的患者。一般情况下服用6～12个月可使缩小，结节减少，约有半数人可被愈。、高、以及心律失常者禁用。

(2)甲硫咪唑(他巴唑)成人每次服用10毫克，日服3次。仅用于切除后放射性碘期。

(3)片成人每次120毫克，日服1次。本品可用于切除后的。

(4)丙硫氧嘧啶成人每次50～100毫克，日服3次。症状控制后改为维持量，即日服25～100毫克，用药时间为1～2年。本品只能抑制激素的生物合成，而不能对抗已形成的激素，因此仅适宜于高功能腺瘤暂时无手术条件者。

(三)中草药处方药选

【药方1】当归、茯神、远志各10克，玄参、生地、黄药子各15克，生龙骨、生牡蛎各30克。

【适应证】瘿瘤证(瘤)。主要证候是颈前正中一侧或双侧有肿块，呈半圆型或卵圆型，光滑较硬，随吞咽可上下移动，按之不痛，人可伴有头晕目眩、情绪激动、心烦易怒、面赤形瘦、畏热多汗、心悸易惊、夜寐不安等。舌红少苔，脉细数。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。

【药方2】甘草7.5克，射干、桔梗、升麻、白芷、生地各10克，连翘、山豆根、金银花、夏枯草、天花粉各15克，牡蛎、昆布、海藻各20克。

【适应证】瘿瘤证(瘤)。主要证候同上方。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【药方3】昆布、海藻、水红花子、金银花藤各15克，冬瓜、海浮石各30克。

【适应证】瘿瘤证(瘤)。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【药方4】陈皮100克，海藻、昆布、郁金、制半夏、夏枯草、炮山甲各150克，莪术、当归、三棱、贝母、胆南星各200克，赤芍300克，牡蛎500克。

【适应证】瘿瘤证(瘤)。

【制用法】将上药加水煎煮后取汁900毫升，成人每次服300毫升，日服3次，每日1剂。孕妇忌服。

【药方5】白芥子6克，川椒、艾叶、丹皮各9克，猪苓、茯苓、苍术、白术、赤小豆、王不留行各12克，射干、泽泻、蚤休、夏枯草各15克，海藻30克。夜眠不安者，加酸枣仁9克，合欢皮、夜交藤各30克;心悸胸闷者，加瓜蒌、薤白、柏子仁各12克;内热阴虚不适者，加天冬、麦冬、玄参、生地、熟地、知母、天花粉各12克。

【适应证】瘿瘤证()。

【制用法】将上药用清水浸泡半小时后，加水煎煮2次，将两次药液兑匀后分2次服用，每日1剂。患者慎服。

【药方6】甘草10克，防风、山栀、柴胡、当归、生地、连翘、天花粉、牛蒡子各15～20克，陈皮、海藻、昆布、青木香各20～25克。

【适应证】瘿瘤证(瘤)。主要证候是颈部肿大，且以女青年居多，皮色如常，不痛，按之柔软，肿大并呈下垂状，局部感到沉重，随吞咽动作上下移动，或压迫气管，引起困难，甚至声音嘶哑。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【药方7】贝母9克，花粉、白芍、栀子各12克，玄参、生地、丹皮各18克，羚羊角24克，夏枯草30克。

【适应证】瘿瘤证(瘤或)。主要证候是轻度肿大，有结节，质软，人面红目赤，眼球突出，或伴有消瘦、神疲。舌质红，苔黄薄，脉弦数。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【药方8】白芥子3克，橘络、白芍、炒赤芍各5克，白蒺藜6克，菊花、贝母、昆布、炒当归、夏枯草各9克，海藻、海浮石各12克。

【适应证】瘿瘤证(瘤、)。主要证候是肿大如梨，按之绵软，皮色如常，轻微，吞咽不利，情绪忧郁。舌苔薄腻，脉弦数。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【药方9】大枣、水蛏、土鳖虫各10克，海藻15克，黄芪30克，白头翁60克。

【适应证】多种类型的瘿瘤证(瘤、)。

【制用法】水煎服，每日1剂，日服2次。孕妇忌服。

【药方10】牙皂、芦荟、青皮、旋复花(包)各10克，瓜蒌、拳参、野菊花、鱼腥草、天花粉、山豆根、白花蛇舌草各20克，代赭石(包)、黛蛤散(包)各30克。

【适应证】瘿瘤证()。主要证候是颈前肿物发展较快，灼热作痛，头痛颈痛，痰黄，声音嘶哑，、吞咽困难，恶心，大便干燥，小便频数。舌质绛，舌苔黄。

【制用法】成人每日1剂，水煎2次，将两次煎液混匀后早晚分服。

【药方11】陈皮、川芎各10克，海藻、半夏、青皮各12克，昆布、川贝母、黄药子、猫爪草各15克，箻草30克。

【适应证】瘿瘤证()。主要证候是颈前肿块质地坚硬，逐渐增大并较为固定，有时发胀作痛，多痰，大便干燥。舌质灰暗，苔厚腻。

【制用法】成人每日1剂，水煎2次，将两次煎液混匀后早晚分服。孕妇慎服。

【药方12】甘草、白芍、首乌、茯苓、莪术、黄药子、罂粟壳、土鳖虫各10～15克，夏枯草、生牡蛎、生蛤壳各30克。瘀者，加田七粉(冲服)适量;气虚者，加党参适量。

【适应证】瘿瘤证(囊肿、瘤、瘤合并囊肿、)。

【制用法】水煎服，日服2次，每日1剂，1个月为1个疗程。另外用以下方法辅助：①用海麻雀、海蛇各30克，煲瘦肉100～150克，食用;②用罂粟壳、夏枯草各30克，煲瘦肉100克，食用;③用白茄根、烟茜根各30克，煲瘦肉100克，食用。方①、方②对囊肿、瘤、瘤合并囊肿疗效较佳，方③对疗效较佳。孕妇及患者忌服。

【药方13】甲珠、射干、马勃、紫苏梗各9克，天葵子、王不留行子各12克，橘核、黄药子、白药子、生牡蛎、山豆根、夏枯草各15克，昆布30克。

【适应证】瘿瘤证()。

【制用法】水煎取汁，日服2～3次，每日1剂，

【药方14】生大黄3克，全蝎4.5克，莪术、海藻、昆布、三棱各9克，银花、生鳖甲、生牡蛎、天花粉、白花蛇、蒲公英各30克，蜈蚣5条。

【适应证】瘿瘤证()。

【制用法】水煎4次，取600毫升药液，成人每次100毫升，日服3次，2日服完。孕妇忌服，患者慎服。

【药方15】绿升麻、芋艿粉(分吞)各6克，人中黄、全当归、制半夏、浙贝母、守宫粉(分吞)各9克，泽泻、山慈姑、生大黄、生白术、露蜂房各12克，茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生薏苡仁各15克，生芪、生首乌、生牡蛎、白花蛇舌草各30克。

【适应证】瘿瘤证(乳头手术后复发以及淋巴结转移)。

【制用法】水煎服，日服2次，每日1剂。患者及孕妇慎服。

【药方16】白芷6克，当归、白术、鹿角霜各10克，赤芍、玄参、白芍、拳参、夏枯草各15克，生黄芪20克，石斛、沙参、太子参各30克。

【适应证】瘿瘤证(晚期或后复发人)。主要证候是全身乏力，形体消瘦，精神不振，声音嘶哑，口干欲饮，纳差。舌质淡，苔薄白。

【制用法】每日1剂，水煎4次，混匀后分早晚服用。

四、其他

1.手术

凡经确定为无效且无手术禁忌症的瘤人，以及细胞未出现远处转移或没有气管压迫症状的未分化患者，一般应以手术为主。内窥镜下切除术是国际上刚刚兴起的微创技术，术后两天人头颈部就可活动自如，而且不会留下明显的疤痕，不会对患者日后的生活带来烦恼。

2.放射

对未分化和已失去手术机会的，使用外照射法有一定的疗效。内照射用放射性碘，可将术后残余腺体毁坏，还可使转移消失。

3.外敷疗法

(1)将黄连、黄柏、黄芩、大黄、乳香、没药各等份，共研细末，加入凡士林调成膏，摊在纱布上外敷患处。每日1次。

(2)取麝香粉3克，昆布、海藻、丹参、三棱、莪术、夏枯草、黄药子、生牡蛎(先煎)各30克，面粉适量。用时先将麝香粉研为细末备用，再将其他诸药混合研为粗末后加水置于沙锅中煎煮两次，滤去药渣熬成药膏备用。用时取药膏15克，加适量面粉，捏成圆形药饼(直径3厘米左右)，蒸熟，再把已备好的麝香粉塞入患者脐中，上置药饼，外以胶布固定。一般两天换药1次，连用3个月为1个疗程。

五、饮食宜忌

(1)功能亢进性瘤、腺瘤样瘤、乳头状或合并有甲亢的瘤或，可参照“甲亢”一节饮食宜忌的内容。

(2)合并有肿大、甲减，或者是由肿大、甲减为诱因而引起的瘤，特别是未分化和滤泡状等，可参照“甲减”调节饮食一节饮食宜忌的内容。

(3)一般来说，患有的患者，可酌情选食一些玉米、米皮糠、麦麸、红薯、薏苡仁、蚕豆、猴头菌、金针菇、草菇、平菇、香蕈、白木耳、黑木耳、地耳、羊栖菜、山药、刀豆、黄豆芽、甘蓝、马铃薯、芦笋、胡萝卜、莼菜、金针菜、莴苣、萝卜、西红柿、苋菜、青菜、茼蒿、菊花脑、芹菜、茭白、韭菜、大蒜、黄瓜、丝瓜、菜瓜、冬瓜、苦瓜、芋头、荸荠、莲子、葵花子、核桃、菱角、百合、罗汉果、薜荔果、枇杷、杨梅、桑椹、橄榄、葡萄、草莓、香蕉、苹果、无花果、大枣、橘子、山楂、杏、猕猴桃、梨、猪、猪、猪腰、乌骨鸡、鸡肫、鸡蛋、鹌鹑蛋、鸭肉、猪蹄、牛奶、酸牛奶、甲鱼、田螺、鲫鱼、青鱼、银鱼、鲍鱼、鲛鱼、干贝、蚌肉、蛤蜊、牡蛎肉、海参、沙参、西洋参、黄芪、白茯苓、枸杞子、冬虫夏草、紫河车、灵芝、蜂乳和燕窝等。

(4)瘤或患者，应忌食高脂肪饮食、腌熏食品、煎烤焦糊食品、辛辣刺激食品、霉变食品和烟酒等。除此之外，民间传统中还保留着忌吃公鸡肉、老鹅肉、猪头肉、老母鸡肉、老母猪肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鲤鱼、海鱼、茄子、香椿头和南瓜等发物的风俗习惯。不过，现代医学研究认为，南瓜中含有一种能够分解致物质亚硝胺的酵素，可以消除亚硝胺的致作用，适宜已患症的人服食。

六、专家提醒

(1)一旦发现颈前的部位出现，不要过于紧张，就目前来说，良性占到90%左右，而仅占10%左右，肉瘤和转移性均少见。也不要把所有的结节都当成，因为是动态的内分泌器官，腺体组织受多种因素的影响，会不断发生变化，有时可相应出现代偿性肥大，甚至形成结节。如妇女在青春期、妊娠期和哺乳期由于生理需要而出现暂时性肥大，或长期服用某些，如内服雌激素、避孕药或抗等，亦可使出现不同程度的肥大，后者还会形成结节。还有亚急性炎、异位体、囊肿等，均可类似结节，不必都当作看待。

(2)即使已经确诊为的患者，也不要过于惊慌，因为是一种预后好的瘤。在各种中，乳头状大约占75%，此种生长缓慢，很少转移，所以预后较好。如果手术时尚未转移，愈率可达95%，即使已发生淋巴结转移，经手术后愈率仍然较高，10年生存率可达90%左右。因此，是愈率高的一种症。

手术切除后可以干活吗

手术切除后能不能干活要分两种情况！

一种是术后早期不能剧烈活动，尤其是重体力活尽量不要做。主要原因是术后身体虚弱，难以负荷剧烈运动，很可能出现体力不支、头晕跌倒等；而剧烈活动还会出现刀口撕裂，造成二次伤口缝合。

还有一种是术后已经完全恢复到正常状态了，可以在工作和生活中干一些力所能及的重体力活，不过要适可而止，适度的运动对身体没有影响的。

切除后，整体的数量和质量就会明显降低，功能进而降低，人体就会缺乏激素。为此，患者要遵从医嘱进行定期的甲功复查，以便能及时地调整药的剂量，或调理身体。