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掉发怎么办
是困扰部分人群的一大问题。面对日益繁重的学习、工作、家庭、婚姻的压力以及不良的生活习惯，愈发有年轻化的趋势，甚至第一批九零后如今未满三十岁，发量就开始不自觉的减少，“未老先秃”“聪明绝顶”实在让人烦恼。
雄激素性，又称脂溢性，是临床上为常见的类型。以进行性、缓慢的毛囊微小化为特征。一般发于青春期和青春期后，我国男性患较多，男性型秃发主要表现为前额发际线后移或头顶部毛发进行性变少和变细；女性型秃发主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分有弥漫性头发变稀，发际线不后移。
一、造成雄激素性的主要原因有：
1、生活
性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家族史对患者生活质量均有影响。长期工作学习紧张，精神压力大，心理失衡，饮食失调，，生活不规律等是加重或诱发本的重要因素。
2、遗传
雄激素可能是一种复杂的多基因遗传性，我国男性患者中有家族史的占多数且父系明显高于母系，且有研究表明该相关基因越多则患者发年龄越小。
3、雄激素
雄激素中以睾酮及二氢睾酮活性高，其中二氢睾酮是导致雄激素的主要因素。研究表明部位头皮中5α-还原酶、二氢睾酮含量高于非部位或非患者的相同部位，且区睾酮转化成二氢睾酮的能力明显增加。进而导致毛囊微小化，毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短终导致。说明雄激素和二氢睾酮的含量有关。
二、主要
1、非那雄胺（保法止）
非那雄胺系Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂，能够不可逆地结合Ⅱ型5α-还原酶，进而抑制二氢睾酮的形成，使其在清以及组织中的浓度明显下降。使用非那雄胺的患者头发数量及质量均有所改善，而且不良反应少，耐受性好。是常用于脂溢性的。其不良反应是通常会导致性欲减退，及射精减少，多数患者服药过程中症状逐渐消失，停药一段时间后可以恢复至用药前。
2、米诺地尔
米诺地尔为钾离子通道开放剂，原用于高，因起有扩作用，也作为的外用。其药理作用可能是通过多种途径促进毛发生长包括：刺激毛囊上皮细胞的分化和增值，促进生成，增强局部液供应，钾离子通道的开放，使毛囊由休止期转向生长期等。外用米诺地尔一般需长期用药以维持疗效，且高浓度（5%）效果优于低浓度，一般男性使用5%，女性使用3%。
3、螺内酯
螺内酯可减少上腺素产生睾酮，且温和抑制二氢睾酮和雄激素受体的结合。螺内酯中需注意检查钾浓度。女性患者长期用药可能产生紊乱，性欲减低，乳房胀痛等不良反应。
4、环丙孕酮
环丙孕酮有较强的抗雄激素作用，可用于女性患者，尤其是并发和多毛患者。注意功能不全以及未成年人忌用。其不良反应有性欲减低，体重增加等。
5、
西医认为是多种因素综合作用的结果，中医则认为与脾密切相关。雄激素性主要辨证为虚瘀证,位在,性为阴虚,兼夹瘀热,虚中夹实。一般分为阴虚、虚、热、湿热蕴结四个证型，需辨证施。常见的中成药介绍如下：生发胶囊由熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌组成，用于虚风盛，精不足所致的；七宝美髯丸由制何首乌、当归、补骨脂（盐水炙）、枸杞子、菟丝子、茯苓、牛膝组成，用于两虚，须发早白，盗汗，腰酸带下，筋骨萎弱，腰腿酸软，带下清稀。复方斯亚旦生发酊由黑种草子、桃仁、石榴子组成，外用用于秃发、斑秃、脂溢性及其它不明原因的；斑秃丸由地黄、熟地黄、制何首乌、当归、丹参、白芍(炒)、五味子、羌活、木瓜组成，滋补，益精，祛风生发，用于不足所致的；固生发丸由熟地黄、枸杞子、羌活、制何首乌、川芎（酒蒸）、木瓜、女贞子（盐蒸）、当归、桑椹、丹参、党参、黑芝麻组成，固，益气祛风，用于斑秃、全秃、普秃及虚引起的。
三、其他措施
1、减轻压力调节情绪
2、改善不良生活习惯
3、毛发移植
综上，雄激素是一个多种因素作用的类型，可能与患者的生活质量，身体，精神状态有关，亦与患者遗传因素，雄激素水平以及生长因子等原因有关。是一个长期过程，有多种方法针对不同因的，且两种或以上方法的联用可能更加有效。的能帮助改善患者的自信自尊，精神状态和生活质量，随着社会的发展，人数日益增加且年轻化，其是一项需要着重关注的事情。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院姚兆晗提供）
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